成都武侯区棕南子宫内膜异位症的诊断治疗

　　具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆豁膜以外的身体其他部位。绝大多数出现在盆腔内生殖器及其邻近器官的腹膜面，依次为卵巢、宫骸韧带、子宫直肠窝等。文章太长不想看?点击免费咨询医生吧!>>>

　　诊断标准

　　一、临床表现

　　（1）痛经：继发性进行性痛经，多随局部病变加重而逐年加剧，疼痛多发生在经期和经期前后；下腹或腰骼部疼痛，呈持续性，有时放射至阴道、会阴或大腿，但有时疼痛严重程度与病变程度不成正比。

　　（2）月经失调：周期缩短，经量增加，经期延长，经前淋漓出血，亦有200o-30%患者无症状。

　　（3）不孕：多由于盆腔粘连或排卵异常所致。现多认为与下列因素有关：①黄体功能不足。②未破卵泡黄素化综合征。③自身免疫反应。④自然流产率增加。

　　（4）深部性交痛，以月经来潮前朂明显。

　　（5）其他：腹痛、腹泻或便秘，甚至周期性少量便血，出现肠梗阻症状；尿频、尿痛，腰痛或血尿。

　　二、体征

　　（1）腹部检查一般无明显异常，如囊肿破裂可出现腹膜刺激症状。文章太长不想看?点击免费咨询医生吧!>>>

　　（2）盆腔检查子宫大多后倾固定，直肠子宫陷凹、宫骼韧带或子宫后壁下段等部位有触痛结节，三合诊检查更明显；子宫一侧或双侧可及与子宫相连的囊实性不活动包块，有些病例可在阴道后育窿触及或看到紫蓝色斑点、结节或包块。

　　三、辅助检查

　　（1）超声检查，附件囊性或混合性包块；由于子宫内膜异位症B超图像无特异性，故不能仅以此确诊。

　　（2）CA125值测定：CA125值可能升高，但一般不超过200 U/ml;早期内膜异位症CA125值不升高，晚期病人CA125值升高较为明显。

　　（3）腹腔镜检查：目前是诊断本病的金标准，特别是盆腔或超声检查无阳性发现的不孕或腹痛患者，可对可疑病变进行活检。

　　（4）免疫学检测：血液、宫颈勃液、阴道分泌物和子宫内膜的抗子宫内膜抗体（EM-Ab）及抗磷脂抗体均升高。

　　疗效标准

　　一、好转标准：病变缩小，症状减轻。二、近愈标准：病变及症状消失。（推荐阅读：子宫内膜症与不孕）

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