盆腔腹膜炎指的是什么

　　骨盆腹膜炎是一种妇科常见病，临床表现为发热、下腹痛、带下性增多、月经不调等。妇产科检查可以增加子宫和附件的厚度，有压痛或者有包块。该疾病主要发生在育龄女性，少数发生在未婚女性。骨盆腹膜炎在中医文献中没有记载，现就其临床症状及体征来看，与经行发热，带下病，瘢痕症等有关。

　　【病因学】

　　1.湿毒淤盛经期脏腑虚弱、产门不闭湿热邪乘虚侵扰，客干下焦盆腔，久而含毒。也可以因为经期不躲房，流产或者妇科手术等消毒不严，致病菌侵入生殖器官而致病。

　　2.气滞、瘀血、湿邪阻滞，瘀血瘀滞。

　　或是忧郁怒气，气机不正，瘀血成疤。

　　3.脏腑失调劳倦过多，脏腑功能不全则血失和，积而成疤。

　　【诊断要点】

　　1.有发热，下腹部疼痛，有黄色斑点，腰酸背痛。

　　2.妇检阴道分泌物多，呈脓性，宫颈有举痛，充血，宫体浮肿，有压痛，两侧附件增厚，有明显的压痛，或炎性包块。

　　3.血检结果显示白细胞升高，中性细胞增多。子宫腔分泌物细菌培养可发现病原菌。

　　4.B超显示附件水肿，或者边界不清楚的肿块，提示有炎症包块。

　　上述诊断为急性盆腔腹膜炎，如治疗后急性炎症未能完全治愈，迁延为慢性盆腔腹膜炎，其主要症状是腹部隐痛，带多，颜色白或黄，腰痛，附件处增厚或压痛，或者出现包块。

　　[辩证法]

　　1.湿毒蕴盛经行前后发热，下腹疼痛拒按，带黄色或臭味，小便黄赤，大便不清。苔黄腻，舌红脉滑。

　　2.气滞血瘀下腹痛拒按，或者是低热，腰骶酸痛，痛经，经前乳胀，月经紊乱，盆腔有包块。舌、舌、舌、脉细弦。

　　3.脏腑失调盆腔慢性炎症多发，骶腰酸软，经行加重，神疲乏力，头晕，纳少便溏。青苔，舌质淡，边缘有瘀斑，脉细细。

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